Anatomie
Tibia : rôle, anatomie et douleurs
Le tibia est le principal os porteur de la jambe et le deuxième os le plus long du corps après le fémur. Placé à l'intérieur, il transmet le poids du corps du genou jusqu'à la cheville et forme la face avant palpable de la jambe.
Situation et rôle
Le tibia occupe la position interne et antérieure de la jambe, tandis que le péroné reste à l'extérieur. Sa fonction première est mécanique : il reçoit le poids du corps transmis par le fémur au niveau du genou et le conduit vers l'astragale du pied à la cheville. Il porte environ 85 % de la charge, ce qui explique sa solidité et son diamètre. Pour la vue d'ensemble, voir os de la jambe.
Anatomie détaillée
Comme tout os long, le tibia comporte trois régions.
- Extrémité supérieure : élargie en deux plateaux tibiaux (interne et externe) qui reçoivent les condyles du fémur et supportent les ménisques du genou. La tubérosité tibiale antérieure, en dessous, reçoit le tendon rotulien.
- Diaphyse : le corps de l'os, de section triangulaire, dont la crête antérieure vive est sous-cutanée sur toute sa longueur.
- Extrémité inférieure : elle se prolonge en dedans par la malléole interne et forme, avec le péroné, la pince qui enserre le pied à la cheville.
Repères palpables
Le tibia est l'os le plus facile à palper de la jambe. La crête tibiale se suit du doigt sur toute la face avant : c'est la zone qui fait très mal lors d'un choc car l'os n'est protégé par aucun muscle. Juste sous la rotule, la tubérosité tibiale forme une bosse dure, point d'ancrage du tendon rotulien. À la cheville, la malléole interne est la proéminence osseuse du côté interne. Ces repères servent aussi bien à l'examen clinique qu'à situer une douleur.
Douleurs du tibia
La douleur la plus courante chez les sportifs est la périostite tibiale : une inflammation du périoste (l'enveloppe de l'os) le long du bord interne, provoquée par des impacts répétés, une reprise trop rapide ou un amorti insuffisant. Les fractures de fatigue du tibia, plus sournoises, donnent une douleur localisée qui augmente à l'effort. Une fracture franche, elle, survient sur un traumatisme et empêche l'appui. La périostite est détaillée en lien avec les muscles de la jambe et le mollet, souvent impliqués dans la surcharge.